福州市医保局公开曝光4起违规使用医保基金典型案例
时间: 2024-10-17 10:29
  近年来,福州市医保部门加强医保基金监管力度,严厉打击各类欺诈骗保行为,以下是近期核查的4起违规使用医保基金典型案例,现予以公开曝光:
  1.福州万友康复医院违规使用医保基金案
  2023年8月,福州市马尾医保局收到群众举报,经调查核实发现福州万友康复医院存在医师诊疗资质不符,康复治疗项目与规定时长不符等问题。根据《2023年福州市医疗保障定点医疗机构服务主协议》第四十六条,追回该机构违规医保基金357500.20元。
  2.福州新莲花医院违规使用医保基金案
  2023年11月,福州市马尾医保局收到群众举报,对福州新莲花医院进行现场核查,发现该医院存在医生资质不符、收费项目数量与实际不相符、收费项目未开医嘱等问题。根据《2023年福州市医疗保障定点医疗机构服务主协议》第四十六条,追回该机构违规医保基金67881.00元。
  3.福州康达医院违规使用医保基金案
  在福州市医保局组织的2023年精神专科类专项检查工作中,经核实发现福州康达医院存在超医保药品限用范围,精神科量表测查超量等违规问题。福州市马尾医保局根据《2022年福州市医疗保障定点医疗机构服务协议》第三十九条的规定,追回违规医保基金5698.23元。
  4.福州市马尾区康泰大药房违规使用医保基金案
  2023年10月,福州市马尾医保局接群众举报,对福州市马尾康泰大药房进行现场核查,发现该店存在未明码标价、进销存台账不符等问题。根据《2023年福州市医疗保障定点零售药店服务协议》第二十六条、第三十三条规定,追回医保费用,中止医保协议1个月。
  中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!打击欺诈骗保举报电话:0591-88609619。

 

 

来源:黑料正能量-黑料网官方入口-吃瓜黑料
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